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[生活常識] 運動腳踝扭傷怎麼辦? 醫提處理「五原則」

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發表於 2020-1-5 12:23:47 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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健康醫療網/記者李依如報導8 D) t6 D3 q  N1 p# p

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台北慈濟醫院骨科王禎麒醫師指出,足踝的運動傷害中,高達80%是外踝韌帶受傷。腳踝扭傷者,應遵循「急性運動傷害的PRICE原則」,之後儘快就醫,做詳細診察治療。# ~; F9 ~9 z; |$ B

& z; N- V" W8 b- |: Y20多歲小藍,熱愛籃球運動。某天練球時,發現右腳只要踩地,腳踝外側好像被電到一樣非常疼痛,完全無法打球,連走路都不便,立即到台北慈濟醫院就診。骨科王禎麒醫師檢查發現她的腳踝韌帶斷裂,考量年輕人活動力的重要,不用自體韌帶,改以器捐者的異體韌帶,透過關節鏡微創手術,為她重建韌帶。經過半年的術後調養與復健,小藍恢復腳力,再和一群同好馳騁球場。
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. z1 W5 s9 `$ }) }7 b4 s+ L 足踝運動傷害分三級 高達八成外踝韌帶受傷 ) w: V$ X3 U: j# T
王禎麒醫師指出,在足踝的運動傷害中,高達80%是外踝韌帶受傷。依受傷程度分為三級,若關節受到拉扯或活動時有疼痛感,但外觀並無明顯改變,屬於輕度;韌帶大部分斷裂,合併關節腫大和劇痛發炎症狀,則為中度;韌帶完全斷裂,關節無支撐力,造成不穩現象,常合併嚴重血腫狀況,則是重度腳踝扭傷。+ a. B( l6 z+ V6 j

( F7 x% K) B' j" n4 n2 h$ T9 e 王禎麒醫師表示,腳踝扭傷者,應遵循「急性運動傷害的PRICE原則」,之後儘快就醫,做詳細診察治療。而「急性運動傷害的PRICE原則」指的是P(Protection)保護、R(Rest)休息、I(Ice packing)冰敷、C(Compression)壓迫和E(Elevation)患肢抬高。若不慎腳踝扭傷,掌握上述處理原則,然後至少兩個月減少受傷部位使用,輔以物理復健治療,七成以上的患者,其韌帶多會自行癒合。若休息後仍無法復原且踝關節仍不穩定者,則須評估手術治療的可能性。
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腳踝內傾角度逾8度 持續疼痛則考慮手術
+ e3 {- i" _) k; [8 O 王禎麒醫師說明,透過X光壓力測試,評估病患腳踝內傾角度若超過8度,或往前拉移距離超過1公分時,就表示是外踝韌帶受傷導致明顯的不穩定,即可手術治療;若角度與位移不大,但接受一段時間保守療法,仍持續疼痛或有足踝不穩定感時,也可考慮手術。
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' p. ?  l0 ~' b- n3 J$ F( n5 {8 x5 C: @ 一般而言,傳統韌帶修補手術傷口大約4到5公分,較易感染且復原慢;但現今技術與器械發展進步,有「內視鏡縫合」與「韌帶移植」兩種手術,醫師會視病患嚴重程度與日常活動度來決定治療方式。較輕微者可以透過關節鏡微創手術縫合、重建韌帶,術後僅有2至3個約0.3到0.5公分的小傷口,復原較快,是目前治療韌帶斷裂的新趨勢。. N+ f6 g  X: `3 o4 z* d4 C

3 r/ E+ l+ v( p" j9 U1 R- x. ? 腳踝疼痛、關節腫脹 切勿自行推揉求偏方
6 h% g  c/ R& ~) `0 [" E2 k 至於平時走路時的扭傷,或是熱愛運動者長期高強度使用,都可能讓韌帶鬆弛,甚至造成韌帶受損。王禎麒醫師提醒,一旦腳踝疼痛或是關節有腫脹情況,務必儘快找專科醫師診治,切勿自行推揉、尋求偏方,以免讓韌帶斷裂更嚴重,增加治療困難度。
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